Онкология. Рак молочной железы

Лечение рака молочной железы

Анатомия, физиология молочной железы

Собственно молочная железа  представляет собой плотное тело в форме выпуклого диска, окружённое слоем жира . Тело молочной железы состоит из 15-20 отдельных конусообразных долей. Каждая доля имеет конусообразную форму с верхушиной у соска, где открывается ее главный выводной проток. Железы  разделенны между собой прослойками соединительной ткани.   Каждая доля, в свою очередь, состоит из более крупных и более мелких долек. Ткань молочной железы снабжена кровеносными и лимфатическимисосудами и нервами.
Молочная железа начинает интенсивно развиваться в возрасте 12-16 лет. На ее рост и развитие влияют гормоны гипоталамуса, гипофиза, яичников, щитовидной железы и надпочечниов. Сбой  в работе этих органов приводит к возникновению нарушений в молочной железе,  в том числе, к образованию новообразований, доброкачестенных и злокачественных.

Рак молочной железы - злокачественная опухоль, которая возникает при раковом перерождении нормальных клеток молочной железы.
Вследствии мутаций, происходящих в клетках молочной железы, меняется генетический  материал, что и приводит к развитию рака. Как и во всех формах рака, аномальная ткань, которая составляет рак молочной железы, состоит из  собственных клеток пациента, которые бесконтрольно множатся.
Существует связь между раком груди  и уровнем эстрогена. Повышенный уровень этого гормона способствует более быстрому делению клеток. Чем чаще клетка делится, тем больше у неё шансов переродиться в раковую.

Рак молочной железы развивается в ткани молочной железы, в первую очередь молочных протоков (протоковой карциномы) или железы (очаговая карцинома).
Рак груди обычно начинается с образования небольшой  опухоли , или как отложения кальция (микроотложения), а затем распространяется по каналам в лимфатических узлах или через кровь к другим органам. Опухоль может расти и вторгаться в ткани вокруг груди.
Различные типы рака молочной железы растут  и распространяются с разной скоростью – одним,  чтобы распространиться за пределы груди нужны годы,  в то время как другие развиваются очень быстро.

У мужчин также встречается рак молочной железы, но они составляют менее половины одного процента от всех случаев.  

Среди женщин, рак груди является наиболее распространенной формой рака и второй ведущей причиной смерти от рака после  рака легких.

 Две трети женщин с раком молочной железы  - это женщины старше  50, и большинство остальных находятся  в возрасте между 39 и 49.

К счастью, рак груди успешно лечится при раннем обнаружении.
Когда рак начинает распространяться, избавиться от него полностью, будет сложнее, и для его лечения может понадобиться несколько лет.

Причины рака молочной железы

Хотя точные причины рака молочной железы не ясны, мы знаем, что существуют основные факторы риска.
Наиболее значимые  факторы -  преклонный возраст и семейный анамнез рака молочной железы.
В  настоящее время определены два гена, ответственных за возникновение семейного рака молочной железы -  BRCA1 и BRCA2. Наличие гена не гарантирует,  но предрасполагает женщину к раку груди, и, повышает риск  получить рак груди на  56-85%. С учетом высокого риска выстраивается  стратегия профилактики и ранней диагностики  для носителей  генов BRCA, которые  являются более агрессивными. Есть и другие гены, которые  увеличивают  риск развития рака молочной железы, в том числе гена PTEN, ген ATM, и CHEK2 ген. Однако, эти гены несут меньший риск развития рака молочной железы , чем гены BRCA.
К другим факторам риска относятся:
- ранний возраст  начала менструаций (до 12 лет);
- первые роды после 30 лет;
- прекращение месячных после 55 лет;
- менструальный цикл короче или длиннее, чем в среднем 26-29 дней.
- применение гормональной терапии эстроген и прогестерон соединений
- большие  дозы лучевой терапии

Связь между рационом питания и раком груди обсуждается.
Ожирение является фактором риска  преимущественно у женщин в постменопаузе, потому что ожирение меняет  уровень  эстрогена.
Употребление алкоголя регулярно - более 2 -  3 напитков в день - может также способствовать болезни.
Многие исследования показали, что женщины,  чей рацион содержит продукты с  высоким содержанием жира, либо  красного мяса, либо  молочные продукты с высоким содержанием жира, имеют  большую  вероятностью получить болезнь  

Симптомы рака молочной железы:
- Наличие  безболезненного плотного образования в толще молочной железы или в области подмышечной впадины;
- Изменение  контура и формы молочной железы;
- Втяжение кожи молочной железы;
- Уплотнение или втяжение соска  и другие его изменения, включая изменения цвета и выделения из него;
- Увеличение лимфатических узлов под мышкой с соответствующей стороны.

Классификация рака молочной железы

Различают 3 гистологических типа рака груди:

• Протоковый
• Дольковый рак -  (лобулярная) карцинома
• Рак соска.

Проникающий или инвазивный рак молочной железы - инфильтрирующая карцинома -  прорастание опухоли за пределы дольки или протока молочной железы.
Инвазивность – характеристика злокачественной опухоли. Проникающий рак является наиболее распространенным раком молочной железы и составляет от 70% до 80% всех случаев.

Непроникающий или неинвазивный рак молочной железы – ограничивается пределами долек или протоков молочной железы.

Важное значение для характеристики рака молочной железы является анализ на определение содержания рецепторов эстрогенов (РЭ) и прогестерона (РП) в опухоли.
Рак молочной железы может  стимулироваться собственными  женскими половыми гормонами. Эти гормоны соединяются с рецепторами эстрогенов  РЭ   и прогестерона  РП (расположенными в клетках рака молочной железы) и образуют комплексы, обладающими стимулирующим действием.
Выявление этих рецепторов определяет зависимость опухоли от эндокринных влияний и определяет, в дальнейшем, тактику лечения.
В основе терапии гормонозависимых опухолей лежит разрушение механизма образования комплексов.
Определение содержания этих рецепторов проводится с помощью иммуногистохимического исследования. Материал для исследования получают путем биопсии.
Анализ на содержание рецепторов эстрогенов (РЭ) и прогестерона (РП) в опухоли производится не только для планирования объема лечения, но и для определения прогнозов заболевания.

 Диагностика рака молочной железы

Для получения более конкретной информации по Вашему индивидуальному случаю, свяжитесь с нами прямо сейчас: Отправить заявку